NEUROBLASTOMA .

Por IGNACIOAL - 7 de Noviembre, 2009, 21:02, Categoría: C I E N C I A .


NEUROBLASTOMA

http://www.adhb.govt.nz/newborn/TeachingResources/dermatology/Neuroblastoma/Neuroblastoma.jpg

ASPECTO DE UN NEUROBLASTOMA .

http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/n-z/neuroblastoma_images/neuroblastoma1.jpg
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA . EN EL CORTE PUEDE APRECIARSE EL TUMOR SEÑALADO CON FLECHAS AMARILLAS . QUE AFECTA A LA GLÁNDULA SUPRRRENAL .
LIVER= HIGADO
KIDNEY = RIÑÓN

http://news.bbc.co.uk/olmedia/1485000/images/_1488593_neuroblastoma_slide300.jpg
ASPECTO MICROSCÓPICO DE LAS CÉLULAS TEÑIDAS DE UN
NEUROBLASTOMA. Las células tumorales suelen ser descritos como células pequeñas, redondeadas y de color azulado, con patrones de roseta (seudorosetas de Homer-Wright).


El neuroblastoma es un tumor que se forma en el tejido nervioso , es frecuente que se diagnostique en el primer año de vida hasta los 3 años ( Su mayor incidencia es en el primer año de vida ,  en 0-4 años de edad se produce una mortalidad de 10 por cada millón de niños ). Suele iniciarse en las glándulas suprarrenales y en otras localizaciones y afectar a la médula espinal .
Son tumores agresivos , tienen alta mortalidad y suelen producir gran afectación del estado general del lactante .
El gran peligro del neuroblastoma es su diseminación ( metástasis).



FASES DE LA ENFERMEDAD :
F1----------------------------------- LOCALIZADO SIN FACTORES DE RIESGO.
F2----------------------------------- LOCALIZADO PERO CON FACTORES DE RIESGO
F3( ESTADIO M)---------------- ENFERMEDAD METASTÁSICA
F4(ESTADIOAMM-------------- ENFERMEDAD METASTÁSICA ESPECIAL

ESTADIOS DEL TUMOR :

1--------------------------TUMOR LOCALIZADO E SU ORIGEN .


2--------------------------TUMOR UNILATERAL CON GANGLIOS LINFÁTICOS NEGATIVOS
2B------------------------TUMOR UNILATERAL CON GANGLIOS AFECTADOS

3--------------------------TUMOR UNILATERAL CON GANGLIOS AFECTADOS EN UNO O AMBOS LADOS

4--------------------------TUMOR CON AFECTACION A DISTANCIA -GANGLIOS Y OTROS  ÓRGANOS ( MÉDULA ÓSEA , HUESOS , HIGADO )

4S-------------------------< DE 1 AÑO DE EDAD CON TUMOR PRIMARIO LOCALIZADO DIFUSIÓN LIMITADA A MEDULA ÓSEA , PIEL , HÍGADO .




RIESGO EN EL NEUROBLASTOMA  ( VALORA EL ESTADIO Y LA PROPAGACIÓN ) :

37% -------------------------- BAJO RIESGO---------------------------OBSERVACIÓN O CIRUGIA
18% ................................... RIESGO INTERMEDIO----------------CIRUGIA +QUIMIOTERAPIA
45% ................................... RIESGO ALTO....................................CIRUGIA + QUIMIOTERAPIA
                                                                                                          RADIOTERAPIA +        
                                                                                                          TRANSPLANTE DE MEDULA
                                                                                                          ÓSEA +
                                                                                                          TRANSPLANTE DE CÉLULAS
                                                                                                          MADRE+
                                                                                                          TRATAMIENTO BIOLÓGICO+
                                                                                                          ( Ácido Cisretinóico ) +
                                                                                                          TRATAMIENTO CON
                                                                                                          INTERLEUCINAS
                                                                                                          Y CITOCINAS

PRONÓSTICO . Posibilidades de supervivencia , por decirlo de alguna manera :

- PACIENTES DE RIESGO BAJO E INTERMEDIO------- MUY BUEN
                                                                                                     PRONÓSTICO.
                                                                                                     70-90% de curaciones .
                                                                                                     70% EN INTERMEDIO
                                                                                                     90% EN BAJO

- PACIENTES DE ALTO RIESGO ....................................... CURACIÓN 30%
Este porcentaje de curación aumenta según estudios de 2009 con terapia de ANTICUERPOS . Aumenta hasta el 66%



               
http://www.jessonwragg.com/images/hami%27s%20ebay051.JPG
NIÑAS QUE HAN SOBREVIVIDO A NEUROBLASTOMAS .

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